장폐색과 장유착 완벽 가이드: 2024년 최신 정보와 예방법으로 건강한 장 관리하세요!

장폐색과 장유착 완벽 가이드: 2024년 최신 정보와 예방법으로 건강한 장 관리하세요!

갑작스러운 격렬한 복통에 숨도 쉴 수 없을 만큼 괴로우셨나요? 혹시 구토와 변비까지 동반한다면, 심각한 장 질환인 장폐색을 의심해 봐야 합니다! 장폐색은 소장이나 대장이 막히는 질환으로, 방치하면 생명을 위협할 수 있을 만큼 위험한 질환이에요. 이 글에서는 장폐색과 흔한 원인 중 하나인 장유착에 대한 모든 것을 2024년 최신 정보를 바탕으로 알려드리겠습니다. 원인, 증상, 진단, 치료, 그리고 무엇보다 중요한 예방법까지 상세히 설명해 드리니, 건강한 장을 지키기 위한 필독 지침서로 활용해주세요!

1. 장폐색이란 무엇일까요? 막힌 장, 그 원인과 종류

장폐색은 소장이나 대장의 일부 또는 전체가 막히면서 음식물, 가스, 액체가 통과하지 못하는 상태를 말해요. 마치 꽉 막힌 고속도로처럼 장의 정상적인 기능이 마비되는 것이죠. 이로 인해 갑작스러운 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타나고, 심하면 장 천공이나 복막염 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다.

1.1 장폐색의 다양한 원인들

장폐색의 원인은 매우 다양해요. 가장 흔한 원인 중 하나가 바로 장유착입니다. 수술 후 발생하는 경우가 많으며, 장기들이 서로 달라붙어 장을 압박하거나 꼬이게 하여 폐색을 유발해요. 다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있어요.

• 장유착: 수술 후 가장 흔한 원인입니다. 복강 내 염증이나 수술 후 흉터 조직으로 인해 장이 서로 붙어 막히는 현상이에요.
• 종양: 장 내부 또는 외부에 생긴 종양이 장을 압박하거나 막아 장폐색을 일으킬 수 있어요.
• 염증성 장 질환: 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 장벽을 좁히고 염증을 유발하여 폐색을 야기할 수 있습니다.
• 탈장: 장의 일부가 복벽의 약한 부분을 통해 튀어나와 막히는 경우입니다.
• 장 꼬임: 장이 비정상적으로 돌아가 막히는 현상으로, 특히 영아에게서 흔하게 발생할 수 있어요.
• 변비: 심한 변비로 인해 대변이 장을 완전히 막아 장폐색을 유발할 수도 있어요.

1.2 장폐색의 종류: 기계적 vs. 기능적

장폐색은 원인에 따라 크게 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나눌 수 있어요.

• 기계적 장폐색: 물리적인 장애물(장유착, 종양, 탈장 등)로 인해 장이 막히는 경우입니다. 대부분의 장폐색이 이에 해당해요.
• 기능적 장폐색: 장의 운동능력 저하로 인해 장이 막히는 경우입니다. 마비성 장폐색이 대표적인 예시이며, 수술 후 합병증이나 특정 약물 복용으로 발생할 수도 있어요.

2. 장유착: 뱃속의 끈적임, 수술 후 흔한 합병증

장유착은 복강 수술 후 장기나 조직이 서로 들러붙어 흉터 조직이 형성되는 현상이에요. 마치 끈적이는 접착제처럼 장기가 서로 붙어버리는 것이죠. 대부분은 특별한 증상이 없지만, 심한 경우 장을 압박하여 장폐색을 유발할 수 있어 주의해야 해요.

2.1 장유착의 위험 요인

다음과 같은 요인들은 장유착의 위험을 높일 수 있어요.

• 개복 수술: 복강 내 조직 손상이 큰 개복 수술 후 장유착 발생 위험이 높아요.
• 복강 내 감염: 복막염 등의 복강 내 감염은 유착 형성을 촉진할 수 있어요.
• 복강 내 출혈: 출혈 부위의 응고 과정에서 유착이 생길 수 있습니다.
• 복강 내 이물질: 수술 도구의 파편이나 봉합사 등의 이물질이 유착을 유발할 수 있어요.

3. 장폐색 & 장유착, 어떤 증상이 나타날까요?

장폐색과 장유착은 비슷한 증상을 보일 수 있어요. 가장 흔한 증상은 갑작스러운 복통과 구토입니다. 하지만, 증상의 정도와 양상은 개인차가 매우 클 수 있으니, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다.

• 심한 복통: 쥐어짜는 듯한 심한 통증이 갑자기 발생하고, 시간이 지남에 따라 심해져요.
• 구토: 장 내용물이 역류하여 구토가 발생하고, 심한 경우에는 혈액이 섞여 나올 수도 있어요.
• 변비: 대변이나 가스가 배출되지 않는 변비가 나타나고, 장이 막힌 정도에 따라 증상의 심각도가 달라집니다.
• 복부 팽만: 장에 가스가 차면서 복부가 팽창하고 딱딱하게 만져질 수 있어요.
• 탈수: 구토와 변비로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있어요.
• 쇼크: 심한 경우에는 혈압 저하, 빈맥, 식은땀과 같은 쇼크 증상이 나타날 수 있어요.

4. 장폐색 & 장유착 진단: 영상 검사와 혈액 검사

의사는 환자의 증상, 병력, 신체 검사 결과를 종합적으로 고려하여 장폐색과 장유착을 진단하고, 추가적으로 다음과 같은 검사들을 실시합니다.

• 복부 X-ray: 장 내 가스의 분포를 확인하여 장 폐쇄 여부를 확인하는 가장 기본적인 검사에요.
• CT (컴퓨터 단층촬영): 장 폐쇄 부위와 원인을 보다 정확하게 확인할 수 있는 검사입니다. 장유착의 정도를 평가하는 데 매우 유용해요.
• MRI (자기공명영상): CT보다 연부 조직을 자세하게 볼 수 있어 장유착의 진단에 효과적입니다.
• 혈액 검사: 염증 수치(백혈구 수치, CRP 등)와 전해질 불균형을 확인하여 질병의 심각성과 합병증 여부를 판단해요.

5. 장폐색 & 장유착 치료: 비수술적 치료와 수술적 치료

장폐색과 장유착의 치료는 원인과 증상의 심각성에 따라 달라져요. 초기에는 비수술적 치료를 시도하고, 증상이 호전되지 않거나 합병증이 발생할 위험이 있으면 수술적 치료를 고려합니다.

5.1 비수술적 치료

• 금식: 장의 휴식을 취하게 하여 염증을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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